瘾欢有的人说，避孕药对身体伤害非常大。
有的人说，扯，要相信科学，看看那些临床数据吧，避孕药对人体基本没有危害。
还有人附和说，是呀，避孕哪有那么麻烦，事后你吃颗药就行了。
真相到底如何呢？
欢迎来到女性安全课的第二课，关于避孕药+保护自己的科普。
直接说结论：
请永远优先考虑物理避孕，即避孕套（关于避孕套的科普请看这里），只有在以下几种特殊情况下，咱们才考虑使用避孕药。
1、物理避孕手段意外失效的时候
2、有固定性伴侣、确认对方无传染病、又出于自身的意愿，不想或不能使用避孕套的时候。
3、是为了治疗别的疾病，医生开具的药品里有避孕药的时候。
为什么分这好几种情况呢？
因为避孕药也是有不同种类的。
我们打开常见的购物或者外卖平台，搜索避孕药。至少会看到两种。
一种是左炔诺孕酮，所谓的紧急避孕药，也就是大家常说的毓婷。
一种是屈螺酮，所谓的短效避孕药，大家耳熟能详的可能就是优思明或者优思悦。
这两种避孕药分别对应上面我们提到的情况。
简单说。
根据美国国立卫生研究院的相关数据，72h内服用紧急避孕药，避孕成功率在87%左右，超过72小时，避孕成功率下降到72%。
当然这个概率不是突然变化的，不是说在71小时吃还是87%，在73小时吃，就变72%。成功率是随时间平缓降低的，越早服用效果越好。
根据drugbank的实验数据，左炔诺孕酮在人体内的完全半衰期，是20～60个小时，药效和副作用呢在这么长时间里，逐步递减至没有。
那有人就问了：那我可不可以趁着这个半衰期，在药效内疯狂做，就利用起来，不用白不用。
对此我只能说，你真是个出生呀。
药理不多讲，但希望大家记住一点，紧急避孕药只能预防服药之前的那一次无保护性行为，之后发生的都无法预防，需要重新服药。
而它是有副作用的，不能经常吃。大约五分之一的人会出现不同程度的不良反应，包括腹痛，呕吐，眩晕，出血等等。
我是见过身边的朋友吃完又晕又吐， 跟喝醉了一样的。
所以，要把人当人看，ok？
还有人问，那半衰期结束后我能再吃吗？一个月我最多能吃几次？
来，看说明书上的这句话：本品不能作为常规避孕方法，不推荐频繁使用，服药后至下次月经前，应采取可靠的避孕措施。
它之所以叫紧急避孕药，是给你万不得已情况下用的，不是当糖吃的。
但有一种例外，也是写在左炔诺孕酮说明书上的，服药2小时内，发生呕吐，需要立刻再补一片，这是因为你的消化系统还没有完全吸收，就把它吐出来了。
如果真的服药了，女性朋友们肯定也会非常焦虑，并想知道服药之后，到底怎么判断紧急避孕有没有成功？
网上众说纷纭，有说出血了就算成功的，有说出血量达到多少就算成功。
但这些都不对，我问了一位妇科医生朋友，从医学角度唯一能够判断避孕成功的方法，就是看下一次月经有没有按时来临。
如果服药后，下一个月经周期推迟超过5天，此时就应该怀疑避孕失败，已经发生了妊娠，要去做验孕测试或者咨询医生。
许多关于紧急避孕药的科普只去写它的药效，它的成功率，它的安全性，似乎在劝导女性放下心来接受它。
但我觉得这是不够的，它忽视了女性服药后的心理变化。
不管它宣传的多么有效无害，至少在我身边，女性朋友们从服药后到下次月经来临前，每天都是又忐忑、又焦虑的。
截图来自粉丝投稿
这是否也是一种心理上的副作用呢？
还是那句话，推荐大家在且仅在物理避孕手段失效的时候，才去用紧急避孕药，能不吃就不吃，吃多了是很伤身体的。
它的特点是需要定时定量，有规律地长期服用，从而达到长期避孕的效果。
一般都是要求每天定时服用，像优思明，就是连续服21天，然后停药7天，以此循环往复。
截图来自优思明药品说明书
根据美国国立卫生研究院的相关数据，正确服用的情况下，短效避孕药的成功率是99%，是远高于紧急避孕药，也高于避孕套的，不良反应率也不高。
甚至，它还能治疗痤疮，痛经，多囊卵巢等等疾病。
因此，有位读者就说：
截图来自粉丝投稿
“伴侣说吃短效避孕药有各种各样的好处，他要我一直吃。”
我对这种行为不是很敢苟同。
加缪在《局外人》里写过，“事情只说一半的话，就等于在撒谎。”
现在我来说他没说的另外一半。
虽然短效避孕药的风险很低，但它的说明书里明确写了不适合所有人，流行病学研究显示，含有屈螺酮的避孕药，引起静脉血栓栓塞的风险，高于左炔诺孕酮。
动、静脉血栓可能危及生命，导致死亡。而且血栓产生的风险，会随着年龄增长，肥胖，家族病史等情况增加。
截图来自优思明药品说明书
所以，在服用本产品前，应当咨询专业医师，进行全面体检。
截图来自优思明药品说明书
包括说明书等禁忌项，也明确写了这么多的，不可以服用短效避孕药的情况，包括血栓病史，高血压，35岁以上的吸烟女性，等等。
第二点，短效避孕药，最麻烦的一点，就是它必须按照那个21——7或者24～4的循环每天吃，不能漏药。
忘记吃药的后果非常麻烦。
我们来看说明书，分了abcd，123各种情况。
截图来自优思明药品说明书
第一周漏了怎么办，第二周漏了怎么办，第三周漏了怎么办，一大整页。
说实话，我妈有高血压，慢性病，每天得吃降压药，但她漏药了都没这么麻烦。
综上所述，他只跟你说短效避孕药的好处，这些风险和麻烦是一点也不提。
为什么？
因为他是你吃药的直接受益人，你吃药了，他可以不用戴避孕套，也不用担心你会怀孕。
如果一个人邀请你做一件跟他自己利益相关的事，即使这件事是对你有好处的，也不要只听他一个人建议，多问问别人。
所以到底什么样的情况会推荐长期服短效避孕药呢？
回到开头的情况。
有固定性伴侣、确认对方无传染病、又出于自身的意愿，不想或不能使用避孕套的时候。或者医生为了治疗别的疾病给你开了避孕药。
关于避孕套，最重要的一点，它不光避孕，还能防止传染病。
所以在伴侣不固定的时候，是不用考虑避孕药的，一定要用避孕套。
其次，出于自己的意愿，真的不想，或者不能使用避孕套。
比如有位读者说，说她避孕套过敏，那没办法，吃短效是更好的选择。
另外有的女生她自己确实不爱避孕套的体感，宁愿按时长期服药也不想牺牲自己的体验。
所以我才会强调，一定是出于自己的意愿。
而不是像刚才举的例子里，被伴侣诱导着，哄骗着去吃，一定是自己了解完它所有的好处、麻烦、优点、缺点以后，自己理智做出的决定。
最后一点就是，医生为了治疗其他的疾病，给你开的药，刚好是有短效在里面，他一定会问你最近准不准吧怀孕啊之类的，这个不用多说，谨遵医嘱就行。
希望大家都能爱惜自己，理智选择。
参考资料：
[1]
金毓婷（左炔诺孕酮片）说明书 [Z]. 2024 [2025 年 5 月 10 日]. https://m.book118.com/html/2024/1216/7002105132010010.shtm.
[4] Trussell J, Stewart F, Guest F, et al. Emergency contraceptive pills: a simple proposal to reduce unintended pregnancies[J]. Family planning perspectives, 1992, 24(6): 269-273.